분야별정보 EXCITING DONG-GU

목적

저소득층 암 환자에 대한 의료비 지원으로 암 치료접근성 제고 및 경제적 부담완화

신청기한

  • 분기 내 신청, 필요 시 1개월 단위로 신청(당해 예산 부족 시 다음 해에 다음연도 예산으로 지원)
  • 매년 등록 신청을 통해 지원 자격을 갱신해야 함(미등록 연도에 발생한 암의료비 지원 불가)
  • 2020년 사망자는 사망 다음연도까지 등록 및 지원신청(단, 가족관계등록부 증명서 등으로 확인이 되는 보호자에게만 지급 가능)
※ 2019년까지의 사망은 사망 6개월 이내 등록 및 지원신청

내용

암환자의료비지원관련 건강보험가입자와 의료급여수급자, 폐암환자별 조건 및 지원에 관련된 정보입니다.
구분 소아암환자 건강보험가입자 의료급여수급권자 및 차상위본인부담 경감대상자 C, E 폐암환자
선정기준
  • 건강보험가입자 : 소득재산조사 결과 적합자
  • 의료급여수급권자 : 당연선정
  • 당해연도 국가암검진사업을 통해 확인된 신규 암환자(무료검진대상자)
  • 국가암검진 수검 후 2년 이내 암 진단자 중 1월 건강보험료 기준 적합자
    (2021년 1월 건강보험료 기준 직장가입자 103,000원 이하, 지역가입자 97,000원 이하)
  • 의료급여수급권자 및 차상위본인부담 경감대상자 C, E : 당연선정
  • 건강보험가입자 : 1월 건강보험료 고지액
    (2021년 1월 건강보험료 기준 직장가입자 103,000원 이하, 지역가입자 97,000원 이하)
  • 의료급여수급권자 : 당연선정
지원암종
  • 악성신생물(C00~C97), 제자리암종(D00~D09), 행동양식 불명 및 미상의 신생물(D37~D48) 중 일부
  • 5대 암종(위암, 유방암, 자궁경부암, 간암, 대장암)
※ 제자리암종 'D'코드 제외
  • 악성신생물(C00~C97), 제자리암종(D00~D09), 행동양식 불명 및 미상의 신생물(D37~D48) 중 일부
  • 원발성 폐암(C33~C34)
지원항목
  • 급여본인일부부담금 및 비급여본인부담금
  • 급여본인일부부담금
  • 급여본인일부부담금 및 비급여본인부담금
  • 건강보험가입자 : 급여본인일부부담금
  • 의료급여수급권자 : 급여본인일부부담금 및 비급여본인부담금
연간지원 한도금액
  • 백혈병: 3천만원
  • 백혈병 이외: 2천만원
    (조혈모세포 이식 시: 3천만원)
  • 급여본인일부부담금 최대 200만원(비급여 항목 제외)
  • 급여본인일부부담금 최대 120만원 및 비급여본인부담금 최대 100만원
    (최대 220만원)
  • 건강보험가입자: 급여본인일부부담금 최대 200만원(비급여 항목 제외)
  • 의료급여수급권자: 급여본인일부부담금 최대 120만원 및 비급여본인부담금 최대 100만원
    (최대 220만원)
지원기간

만 18세까지 연속

※ 신청기준 만 18세 미만

연속 최대 3년 연속 최대 3년 연속 최대 3년
제출서류
  • 신청서
  • 진단서 원본 1부
    (상병명, 상병코드, 최종진단, 진단연월일 반드시 포함)
  • 가족관계증명서 1부
  • 환자 통장
  • 전월세계약서/임대차계약서 1부
  • 신청서
  • 진단서 원본 1부
    (상병명, 상병코드, 최종진단, 진단연월일 반드시 포함)
  • 병원비 영수증 원본
  • 환자 통장
  • 건강보험료 납부확인서

(해당연도 1월 보험료)

  • 신청서
  • 진단서 원본 1부
    (상병명, 상병코드, 최종진단, 진단연월일 포함)
  • 병원비 영수증 원본
  • 환자 통장
  • 신청서
  • 진단서 원본 1부
    (상병명, 상병코드, 최종진단, 진단연월일 반드시 포함)
  • 병원비 영수증 원본
  • 환자 통장
  • 건강보험료 납부확인서

(해당연도 1월 보험료, 건강보험가입자의 경우)

※ 그 밖에 해당자의 경우 소견서, 가족관계증명서, 외국인 등록사실증명서 등 추가 서류 제출이 필요할 수 있으니
기타 자세한 내용은 보건소 담당자에게 문의하여 주시기 바랍니다.

「암환자에 대한 의료비 지원기준 등에 관한 고시」 개정으로 2021. 7. 1.(목) 해당 사업 내용이 변경됨을 알려드립니다.

개정 내용

암환자 의료비지원 대상자
  • ① 국민건강보험 가입자 및 피부양자 중 차상위 본인부담 경감 대상자
  • ② 의료급여수급자
    • 지원 암종: 악성신생물(C00~C97), 제자리신생물(C00-D09), 행동양식 불명 및 미상의 신생물(D37~D48)중 일부(D45, D46, D47.1, D47.3, D47.4, D47.5)
      * 질병분류는 통계청 고시 제2015-309호 「한국표준질병·사인분류」에 의함
    • 지원 한도액: 급여·비급여 구분없이 연간 최대 300만원(3년 간)
  • ③ 성인 건강보험 5대 암 및 폐암 환자 신규 지원 중단
    ’21년 6월 30일까지 국가암검진을 수검하여 5대암을 진단 또는 폐암을 진단받으신 경우 동일하게 신청 후 지원 가능
소아암 지원대상자 선정 소득·재산 기준 (2021년 기준)

2021년 기준 중위소득 120% 적용

의료급여수급권자(차상위 계층 포함)는 소득·재산 관련 해당사항 없음

(단위:원)
구분 1인 가구 2인 가구 3인 가구 4인 가구 5인 가구 6인 가구 7인 가구
소득 2,193,397 3,705,695 4,780,740 5,851,548 6,908,848 7,954,324 8,996,638
재산 214,599,453 250,865,583 276,646,043 302,324,892 327,679,799 352,751,165 377,746,705

* 문의사항 : 동구보건소 건강증진팀 ☎ 042-251-6184, 042-251-6163

  • 자료관리 담당부서
  • 건강생활지원과
  • 정지은 042-251-6163

최종수정일 2021-06-24

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